お問い合わせ

・病院に関するご質問、入院や出産など分からない事などございましたら、下記フォームより記入して下さい。また当日以外でのご予約も承っております。

・メールは確認次第ご連絡させていただきますのでお急ぎの方は、 045-628-3077までご連絡下さい。 ※「プライバシーポリシー」をお読みください。 [必須]は必須項目となります。

・予約フォームからのご予約につきましては、仮予約となります。
後日、担当者よりお電話にてご連絡後に本予約となりますのでご了承ください。

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お手数ですが下記のフォームに必要事項をご記入のうえご予約ください。

お名前[必須] 例)本牧 はな子
フリガナ[必須] 例)ホンモク ハナコ
電話番号(携帯可)[必須] 例)04512345678
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例)account@yourprovider.co.jp
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